抚州后磨牙根管伤害肌肤吗

根尖周炎主要通过根管术进行，但用于根管的充填材料有多种。我科从2004年始，使用空管糊剂、根管充填剂和vitapex糊剂加牙齿贴面尖充填根管，成人恒磨后磨牙根管，临床疗效较好，现报道如下。抚州后磨牙根管伤害肌肤吗？

一.抚州后磨牙根管伤害肌肤吗

1临床资料

1.1一般资料本组46例，男25例，女21例，年龄26～59岁。46例患者58颗均为磨牙，其中上颌33颗，下颌25颗。患者磨牙均经过开髓，封失活剂，拔髓，扩根，根管全过程，后患牙无明显自觉症状。患者平常有咬硬物史，临床上大多数牙合面明显磨耗、牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍，有的患者甚至呈反横牙合曲线，本组5例患者呈对称性磨牙冠折。

1.2方法磨牙经根管后牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显者，做调牙合处理，牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍明显者，做铸造冠修复，牙冠部分折断者做桩核铸造冠修复。

1.3结果58颗牙齿中54颗随访1～3年，患者无不适，咀嚼功能好，X线根尖未见阴影或阴影扩大。只有4颗牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显做调牙合处理的牙部分折断，做桩核铸造冠修复。

2讨论

根管后磨牙根管的原因还包括：牙髓未清理干净，根管时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛；根管遗漏，牙齿根管系统复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎；根管消毒效果欠佳；药物性疼痛，个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显，产生疼痛；牙齿劈裂，接受根管的牙齿都已经很脆弱，因此，很容易发生劈裂，这也是医生建议，根管后做牙套的必要性。

专家提醒，根管要到正规专业的口腔医院进行，避免一些操作上的食物导致的根管后磨牙根管的出现。

二.根管后磨牙根管原因

1、口腔问题

也就是说在进行根管前，口腔疾病还存在，根本没有得到有效的。因为在中，可能会由于医生的操作不当，导致疾病细菌没有得到很好的去除。在根管后，反而使细菌到处扩散，所以，才产生剧烈的疼痛感。

2、操作不当

在很多根管后牙齿仍然出现疼痛的案例中，有些是因为医生的专业技术不够导致的根管失败。比如：常见的就有，根管在完后，根管的长短不一，与真牙组织部位经常性的发生摩擦等情况，从而导致了一些炎症的发生。并且也可能会引起细菌的产生，导致根管的彻底失败，又必须得重新做。

3、填充材料

现在的根管填充材料越来越多，对于不同的人体特征，每种材料产生的效果也是不一样的。在进行根管前，医生应该先对患者进行一个全面的检查，及时了解患者的一些过敏反应等。这样的话，在选择根管填充材料的时候，就能避免选到患者对其有过敏反应的材料，并且，这不仅能够提高根管的成功率，更加的减轻了患者的疼痛。

???“美国的一项长达12年的研究显示，根管后的牙齿，若不进行冠部的修复，根管失败的概率是进行牙冠修复牙齿的6倍。”因此，除非患牙是前牙，且牙体缺损较少，否则，医生一般会建议在完成根管后，尽可能在两周内进一步完成牙冠修复，以防止牙冠的细菌渗漏和牙折，提高的成功率和远期疗效。